Желание жить — это естественное состояние
Онкопсихолог Восточно-Таллиннской центральной больницы
Онкопсихолог Восточно-Таллиннской центральной больницы Маргит Рийт говорит, что часто у пациента при получении ракового диагноза возникает шок. Им овладевает психический хаос, возникают чрезвычайно сильные чувства, например, страх смерти, беспомощность, а также страх потерять свою позицию в обществе или внешность.
То, как человек принимает первую информацию и ее обрабатывает, зависит, по словам психолога, от многих разных обстоятельств: от психической деятельности пациента, от эмоциональности и жизненного опыта. Конечно, роль играет и предыстория болезни, на какой стадии находится заболевание, в каком контексте человек узнает о диагнозе. Маргит Рийт добавляет к этому списку еще наличие близких людей и поддержки и говорит, что за реакциями скрывается действительно очень много разных аспектов.
В то же время реакция может быть очень даже понятной. «Например, на обнаруженный на ранней стадии рак груди пациент с жизненным опытом может реагировать совершенно спокойно, если врач сообщит ему о возможном хорошем прогнозе», — приводит психолог один пример.
Вызванные страхом реакции разнообразны: получивший диагноз может начать инстинктивно отрицать рак или даже пожелает отказаться от лечения из-за страха перед сопутствующими лечению физическими страданиями.
Маргит Рийт говорит, что, если эмоция блокирует мысли, следует помочь человеку справиться со страхом.
«Не всегда у пациента достаточно эмоциональной стойкости и присутствия духа, которые помогают спокойно думать о болезни и принимать верные решения», — говорит Рийт.
Первым помощником всегда выступает лечащий врач, а хорошие решения помогает принять правильная и необходимая информация. Большую помощь может оказать близкий человек, хотя часто близкие люди становятся проблемой, потому что не могут сдержать себя и сами нуждаются в помощи.
«Вот здесь можно говорить с психологом», — сообщает о своей роли Маргит Рийт.
К онкопсихологу люди приходят добровольно, основная информация поступает от лечащих врачей, но иногда обращаются и сами пациенты. К счастью, с очень многими эмоционально хорошо справляющимися людьми психолог не встречается.
В отношении пациентов к раку как болезни большую роль играют установки общества. К сожалению, рак в обществе все еще стигматизирован, и поэтому получивший раковый диагноз человек может чувствовать себя вычеркнутым из списка живых или отверженным.
У попавших в кризис людей наблюдаются изменения в поведении, которые проявляются в зависимости от человека в большей или в меньшей степени. Кто-то становится безучастным, а кто-то напротив некстати бодрым. Часто возникают депрессия, панические расстройства и даже мысли о суициде. Спрашивают у себя: зачем дальше жить, если так и так наступает смерть?
Психолог должен помочь человеку снова найти желание жить.
«Желание жить — это наше естественное состояние», — заверяет Маргит Рийт. Его поддерживают наши повседневные обязанности, как, например, забота о детях, поддержка близких и друзей, вера и придание ценности жизни.
В случае пациентов, к сожалению, приходится сталкиваться с ситуацией: если физические и душевные силы иссякают, отказываются и от онкологического лечения. «Принятие неизбежности не есть капитуляция», — заверяет Рийт. Пациент не остается в этой ситуации без помощи, смягчение страданий, по словам психолога, может даже помочь в принятии правильного решения.
По словам психолога, адаптировавшийся к болезни человек часто начинает ценить то, что окружает его в жизни: предметные цели отступают перед основными ценностями жизни, что в свою очередь дает силы и внутреннее спокойствие жить дальше.
Помогая пациентам разрешать трудные проблемы, психолог и сам все их переживает. «Мне помогает хорошая подготовка», — заверяет Рийт, которая пришла в профессию онкопсихолога, временно замещая коллегу в Хийуской больнице.
Она говорит, что и у психотерапевтов есть своя терапия, в ходе которой с помощью специалиста учатся чувствовать себя. «Через самотерапию можно приобрести опыт и понять, что происходит с человеком на психотерапии, что там помогает», — рассказывает она о терапии, на которой можно понять свои ограничения и научиться справляться с ними.
Психолог ежедневно поддерживает свое душевное состояние с помощью хорошо известных вещей: движение, хороший сон, нормальное питание, хорошие отношения и юмор.
«Я обучаю пациентов приемам, которые помогают справляться с тревожными эмоциями, но ведь эти приемы подходят и для меня самой», — признается Маргит Рийт.
Чем занимается онкопсихолог?
- помогает пациенту адаптироваться к болезни и ее лечению, к ухудшению качества жизни
- использует психотерапевтические средства для улучшения эмоционального самочувствия, качества жизни, поддерживает близких
- помогает справиться с раздражением, страхами, чувством злости, чувствами вины и стыда, навязчивыми мыслями, физическими недомоганиями
- помогает развить способность сопротивляться, поддержать самосознание больного через выявление эмоциональных ресурсов, через обучение новому и ободрение
- помогает в доверительной обстановке выразить мысли и чувства, упорядочить смешавшиеся мысли
- помогает рассмотреть в терапевтической обстановке экзистенциальные вопросы, осмыслить болезнь, обсудить поддерживающие жизненные ценности
- делает т. н. расслабляющие упражнения и упражнения на развитие фантазии, побуждает использовать их для оказания помощи самому себе
- использует различные терапевтические приемы в зависимости от потребностей пациента
- помогает наладить общение пациента и его близких, выразить чувства, избегать возведения разъединяющих стен из тайн
- помогает улучшить способность семьи эмоционально справляться с ситуацией, в том числе со скорбью
- поддерживает коммуникацию и сотрудничество пациента и врача