Terviseportaal
Питание и движение
Питание
Чаще всего больные раком сталкиваются с проблемой потери веса — кто-то теряет больше, кто-то меньше. К потере веса может привести изнуряющая организм операция. В то же время онкологические больные могут потерять вес после операции, химиотерапии или лучевой терапии, которые часто вызывают плохое самочувствие, в связи с этим возникает очень плохой аппетит. Вес уменьшается, потому что организм не получает необходимые питательные вещества.
Часто у пациентов, получающих химиотерапию или лучевую терапию, могут измениться обоняние и вкус. Чувства обоняния и вкуса во время лечения часто нарушаются, и в отношении еды вкусы человека становятся очень избирательными. Аппетит может меняться не только в разные дни, но и в течение нескольких часов: в один момент человек испытывает большое желание съесть какое-то определенное блюдо, но за время его приготовления и выкладывания на тарелку еда может стать для больного совсем противной.
- Есть небольшие богатые белком и энергией закуски через каждые два часа.
- Если совсем нет аппетита и прием твердой пищи стал проблемой, есть пищу в легко проглатываемом виде; например, пюре из твердой пищи, супы, соки, смузи, жидкие пищевые добавки (специальные напитки, содержащие питательные вещества, такие как Nutridrink, Supportan, Remune).
- Есть еду, запах которой возбуждает аппетит. Если запахи мешают, предпочитайте чуть теплую или холодную еду (потому что запах присутствует в паре).
- Попробуйте новую пищу. Аппетит или неприязнь к определенным продуктам могут меняться в разные дни.
- Дневная потребность в белках составляет 0,8 г на 1 кг массы тела. Продукты, которые содержат белок: курица, рыба, мясо, яйцо, сыр, домашний сыр, творог.
- Употребление в пищу овощей необходимо, подходят термически обработанные теплые салаты или свежие салаты: томат, огурец, паприка, брокколи, цветная капуста, тыква, свекла, морковь, брюква, капуста (может привести к образованию газов, употреблять в зависимости от самочувствия).
- На важном месте стоит употребление фруктов.
- Обязательно следует пить достаточное количество жидкости: 30–40 мл на 1 кг массы тела, т. е. 1,0–1,5–2,0 литра.
- Пить достаточное количество жидкости, рекомендуется 8–10 чашек жидкости в день (предпочтительно комнатной температуры).
- Установить режим, ходить в туалет в определенное время суток (например, после утреннего приема пищи). Деликатно круговыми движениями массировать живот.
- Регулярно есть богатые волокном овощные блюда, запивая большим количеством жидкости, которая помогает волокнистому веществу продвигаться в кишечнике.
- Разделить прием фруктов и овощей на 5–7 порций в день.
- Избегать продуктов из белой муки (булочки, пирожки), манную кашу и белый рис.
- Использовать вместо пшеничных отрубей овсяные отруби, потому что пшеничные отруби могут усугубить проблему запора.
- При необходимости можно использовать содержащие волокнистое вещество препараты, чтобы размягчить стул (Duphalac, Regulax и др.). Употребляя их, следует много пить.
- Сократить содержание жира в пище.
- Убрать из пищевого рациона жирное молоко.
- Быть осторожным с употреблением молочных супов, приготовленных на молоке каш и других изготовленных из молока продуктов.
- Использовать для восстановления нормальной микрофлоры кишечника пищевые добавки, содержащие молочнокислые бактерии.
- Пить достаточное количество жидкости, подходят вода комнатной температуры и лечебный чай.
- Избегать пить кофе, потому что он обладает диуретическим эффектом.
- После каждого жидкого стула выпивать, по крайней мере, целую чашку жидкости, желательно негазированную минеральную воду.
Больше информации о питании найдете в составленном Институтом развития здоровья материале «Рекомендации по питанию для больных раком» (2019).
Движение
Во время лечения рака и после него очень рекомендуется двигаться и находиться на свежем воздухе. После хирургического вмешательства и прохождения курса химиотерапии может показаться, что тело стало слабым и движение отходит на задний план. Но движение чрезвычайно важно. В ситуации, когда больной раком сильно потерял в весе и после этого восстанавливает свой режим питания, следует постепенно увеличивать и нагрузку на мышцы. Если не давать нагрузку мышцам, не усваиваются должным образом и белки, в то время как правильное усвоение последних наиболее важно для организма.
Если есть страх, что на улице станет плохо, прекрасной идеей будет пойти гулять вместе с другом или близким человеком. Это одновременно и отличная возможность качественно провести время вместе.
Рекомендации по движению
Всем людям с онкологическим диагнозом следует регулярно заниматься физической активностью и сокращать ежедневное время сидения. Вы должны быть активными не менее 30 минут каждый день. Старайтесь делать ежедневные прогулки пешком или ездить на велосипеде.
Чтобы укрепить свое здоровье, люди должны заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности не менее 150-300 минут в неделю или не менее 75-150 минут аэробных упражнений высокой интенсивности. Найдите хобби, которое вам нравится, и запланируйте 2–3 интенсивные тренировки продолжительностью 20-60 минут.
Обязательно выполняйте силовые упражнения, упражнения на растяжку и равновесие 2-3 раза в неделю. Силовые упражнения должны задействовать все основные группы мышц. Упражнения на растяжку и равновесие, такие как йога, помогают улучшить координацию и развить эластичность мышц и других тканей.
Старайтесь избегать малоподвижного образа жизни и сокращайте время, проведенное за экранами. Если вы работаете в основном сидя, делайте некоторые упражнения (перерывы на упражнения и растяжку) в течение дня.
Наши врачи
Самое важное в нашей работе начинается с отношения — с человечности и с повышенного чувства эмпатии. Наши врачи исходят из принципа: какой бы ни был диагноз, человеческая теплота незаменима.
Элен Веттус
Заведующая онкологическим центром
Тийна Туул
Oнколог-ведущий врач
Андрус Арак
Хирург, заведующий Хирургической клиникой