Terviseportaal
Рак легких (или злокачественная опухоль бронхов и легких)
Рак легких — это злокачественная опухоль, которая берет начало из ткани легкого. Раковые клетки могут встречаться в одном или в обоих легких.
В соответствии с формой клеток рака легких различаются немелкоклеточный и мелкоклеточный рак легких. В 85% случаев имеем дело с первой формой. В зависимости от типа рака выбирается подходящее для пациента лечение.
Рак легких по числу диагнозов является вторым и по числу смертей первым раковым заболеванием в мире. В 2020 году было диагностировано свыше 2 миллионов случаев рака легких (более 11% всех диагностированных случаев рака), а из-за рака легких умерло почти 1,8 миллионов человек.
В Эстонии рак легких составляет более 10% всех диагностированных случаев рака: каждый год 800–900 человек получают диагноз рака легких, из них 70% случаев приходится на мужчин.
Число случаев рака легких во многих странах мира растет, а по причине старения населения все больше случаев диагностируется среди пожилых людей. Если сравнивать данные по полу пациента, то рак легких чаще встречается у мужчин, и это сильно связано с курением. Если среди мужчин как в Эстонии, так и в других странах Европы заметно снижение встречаемости случаев рака легких, то среди женщин, которые приобщились к курению позже, заболеваемость растет.
Факторы риска
- курение и использование других табачных изделий
- пассивное курение
- производственные канцерогены, или способствующие раку вещества (радон, асбест, хромовые, мышьяковые, никелевые соединения)
- наследственные факторы (как правило, мы не имеем дело с наследственным раком, но генетическая предрасположенность вместе с сочетанием влияния факторов окружающей среды может повысить риск возникновения рака)
У курильщиков вероятность возникновения рака в 15–30 раз больше, при этом увеличение числа выкуренных за день сигарет и стажа курильщика повышает и риск. Риск возникновения рака, по сравнению с некурящими, выше и у тех, кто курит время от времени или выкуривает единичные сигареты за день.
Взаимное действие нескольких факторов повышает риск возникновения рака легких.
Симптомы
На ранней стадии рака отсутствуют очень специфические симптомы. Симптомы зависят от расположения опухоли и ее распространенности в организме.
Чаще встречающиеся симптомы:
- кашель (у курильщиков изменение характера кашля)
- одышка и нехватка воздуха
- боль в груди, плечах и руках
- кашель с кровью
- охрипший голос
- трудности с глотанием
- выступают находящиеся на шее и руках вены
- повторяющиеся и не поддающиеся лечению воспаления легких
- общие симптомы: потеря веса, отсутствие аппетита, истощение
- неврологические симптомы при появлении метастазов: головная боль, деменция, боль в животе, боль в костях
Предупреждение
Рак легких до 90% случаев связан с курением, поэтому рак легких почти всегда предупреждаем. Некурение и отказ от курения на данный момент являются единственными известными методами предупреждения рака легких.
При отказе от курения риск возникновения рака легких начинает снижаться спустя 5 лет после отказа от курения.
Для отказа от курения можно обратиться за консультацией по отказу от курения
Диагностика
На ранней стадии рака легких у пациента отсутствуют, как правило, очень специфические симптомы, поэтому часто рак легких обнаруживается на поздней стадии. До сих пор не существует эффективных методов для раннего обнаружения рака легких.
Для подтверждения диагноза и для оценки распространенности рака могут проводиться разные обследования:
- клинический осмотр
- радиологические обследования (рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография)
- бронхоскопия
- обследование на биопсию
Лечение в нашей больнице
При раке легких используемыми методами лечения могут быть хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия и иммунная терапия. Выбор наиболее подходящего лечения индивидуален и зависит от размеров, расположения, распространенности рака, общего состояния здоровья пациента, а также от клеточного типа рака.
На ранней стадии рака, как правило, предпочтительным методом лечения является хирургическое лечение. При раке, распространившемся в регионарные лимфатические узлы, возможным способом лечения выступает лучевая терапия. Наряду с хирургической и лучевой терапией распространенным методом лечения является и химиотерапия, которую используют комбинированно с другими способами лечения или в случае сильно запущенного рака как отдельно стоящее лечение.
Наряду с более традиционными методами лечения разработаны и новейшие методы лечения, которые позволяют использовать персонализированное лечение.
В нашей больнице пациенты с раком легких могут получить химиотерапия. Хирургическое лечение и лучевая терапия осуществляются в сотрудничестве с Северо-эстонской региональной больницей.
Дополнительное чтение
- Информационный материал Эстонского ракового союза
- Информационный материал для пациента Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) (на английском языке)
- Информационный материал для пациента Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) (на английском языке)
- Информационный материал для пациента Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) (на английском языке)
Наши врачи
Самое важное в нашей работе начинается с отношения — с человечности и с повышенного чувства эмпатии. Наши врачи исходят из принципа: какой бы ни был диагноз, человеческая теплота незаменима.