По словам онколога Восточно-Таллиннской центральной больницы доктора Тийны Туул, лечение раковых опухолей совершенствуется с каждым днем. На сегодняшний день рак стал хроническим заболеванием, при котором подходящее и действенное лечение может дать пациенту многие годы жизни и от которого многие выздоравливают полностью.
«Не существует двух одинаковых пациентов», — говорит Тийна Туул. «Точно так же нет двух одинаковых заболеваний».
Задачей онколога становится как диагностика, так и лечение болезни. Сейчас врачи учатся все более точно понимать молекулярный профиль опухоли, что позволяет назначить и провести очень целенаправленное лечение конкретной опухоли.
«Дозы химиотерапии рассчитываются для каждого пациента индивидуально на основании веса его тела и роста», — приводит пример доктор Туул. И такие показатели берутся в расчет. Составляя план лечения для каждого пациента, врачи-специалисты и онкологические консилиумы устраивают содержательные, серьезные и, по словам доктора Туул, часто очень долгие обсуждения.
По ее утверждению, лечение опухолей — это командная работа. Пациента и лечащего врача должны связывать сотрудничество и доверие. «Лекарства действуют тогда, когда их употребляешь», — говорит врач об одном нерушимом правиле. Правда в том, что побочные эффекты лечения могут ощутимо повлиять на качество жизни пациента, почему приходится при необходимости сменить и лечение.
Разными дорогами пациент может прийти к диагнозу рака: через жалобы или уточняющие обследования, через случайное обнаружение или скрининговое обследование. «Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше и результаты лечения», — говорит врач. Крайне важно ходить на скрининговые обследования, направленные на группы риска. Целью этих обследований является раннее обнаружение рака и предраковых состояний на стадии, когда признаки заболевания еще не проявились.
К сожалению, всегда есть пациенты, которые боятся обращаться к врачу со своими проблемами со здоровьем. Тийна Туул отмечает, что специфический и регулярный контроль здоровья необходим людям, у которых есть генетически подтвержденный повышенный риск ракового заболевания, как, например, мутация генов BRCA или синдром Линча. Врач еще раз подчеркивает, что диагностика заболевания на ранней стадии имеет определяющее значение.
![](https://cancer.itk.ee/wp-content/uploads/2021/03/Y7A5058-scaled-1-1-769x1024.jpg)
Эмоционально тяжелая область
Эмоционально онкология является одной из самых тяжелых областей в медицине. На важном месте стоят эмпатия и чувство такта. «Сообщение о диагнозе должно быть деликатным», — говорит врач. «Желания и реакции пациентов разные. Некоторые желают узнать больше о болезни и возможностях лечения, другие ограждают себя от деталей и хотят сосредоточиться на эмоциональном благополучии».
Тийна Туул заверяет, что всегда приветствуется, если близкие поддерживают пациента. Будь то на этапе диагностики, или во время лечения, или при борьбе с побочными эффектами. По убеждению врача, чувство уверенности придает пожилым пациентам, если дети или внуки помогают им приобрести лекарства, отвозят к врачу, оказывают им внимание и проявляют заботу в повседневной жизни.
Пациенты и их близкие должны, по словам врача, неизбежно пережить и потери. «Сегодня мы знаем о раке и его лечении больше, чем вчера, а завтра будем знать больше, чем сегодня», — говорит Тийна Туул. «И все-таки есть случаи, когда приходится признать поражение в борьбе с болезнью».
Несмотря на трудности, в каждом дне можно найти что-то позитивное. Иной раз надо просто сосредоточиться на маленьких и простых вещах, чтобы почувствовать радость и покой. Поддерживающее и восстановительное лечение для улучшения душевного и физического благополучия пациента и его близких идет всегда рука об руку с противораковым лечением.
Находящемуся на поддерживающем лечении пациенту и его близким чувство защищенности часто дает знание того, что медицинский персонал всегда в их распоряжении. Даже тогда, когда они в нем не нуждаются. «В ситуации, когда сдерживание болезни и помощь пациенту как будто невозможны, мы должны больше всего поддержать больного и его семью», — заверяет врач. «Пациента никогда не оставят одного».