Рак матки

Рак матки — это злокачественная опухоль, которая берет начало из слизистой оболочки матки.

Матка является органом малого таза, она расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой и разделяется на тело матки и шейку матки. В теле матки можно различать два основных слоя: внешний слой, состоящий из мышечной ткани, или миометрий, а также внутренний слой, или слизистая оболочка матки (эндометрий). Большинство раковых опухолей матки берут начало именно из эндометрия, и поэтому их называют эндометриальным раком.

В Эстонии каждый год заболевает раком матки около 250 женщин. В лице рака матки мы имеем дело с четвертым по распространенности раком среди женщин. Как правило, болезнь диагностируется у женщин старшего возраста во время менопаузы. У женщин в возрасте до 40 лет этот рак встречается редко (меньше чем в 5% случаев).

Примерно в 70% из всех случаев обнаруживается рак в его начальной фазе до возникновения метастазов. Благодаря этому и прогноз заболевания в общем хороший: спустя год после получения диагноза остаются в живых 92% пациентов, а после 5 лет — 80% пациентов (исследование Института развития здоровья).

Причины возникновения ФАКТОРЫ РИСКА И СИМПТОМЫ Предупреждение Диагностика ЛЕЧЕНИЕ Дополнительное чтение

Причины возникновения

Рак матки можно разделить на подтипы в зависимости от того, как выглядят раковые клетки под микроскопом. Тип ткани определяет то, как быстро рак растет и распространяется дальше. Наиболее распространенный тип ткани — это эндометриоидная аденокарцинома, которая развивается и распространяется медленнее, чем другие редко встречающиеся типы.

В дополнение к типу ткани можно классифицировать рак матки на гормонозависимый и гормононезависимый рак. Первый имеет менее агрессивный характер и возникает обычно у пожилых женщин с избыточным весом после менопаузы. В случае гормононезависимого рака имеем дело с более агрессивным заболеванием, которое встречается в основном у молодых худощавых женщин.

Факторы риска

До сих пор точно неизвестно, почему возникает рак матки, но установлены разные факторы, которые подтверждают риск заболевания раком:

  • избыточный вес (более 80% всех пациентов страдают избыточным весом или ожирением)
  • возраст (в пожилом возрасте риск заболеть выше)
  • отсутствие родов
  • многочисленность менструаций (раннее начало менструаций, поздняя менопауза)
  • гормонально-активные опухоли яичников
  • долговременная гормонозамещающая терапия только женскими половыми гормонами (без прогестерона)
  • семейная предрасположенность (у родственников встречался эндометриальный или колоректальный рак)
  • сахарная болезнь, или диабет
  • гипертоническая болезнь

Напротив, факторами, которые защищают от рака матки, считаются прием противозачаточных таблеток и неоднократные роды.

Симптомы

  • кровотечение во время менопаузы или после нее
  • нерегулярное кровотечение из половых путей (более обильные, чем обычно, кровотечения, кровотечение вне менструации, или кровотечение между менструальными циклами до менопаузы)
  • необычные обильные желтоватые выделения из влагалища (лимфоррея)
  • неопределенная боль в области таза
  • болезненная половая жизнь

Названные симптомы могут указывать на рак матки, но могут возникать и по другим причинам. С другой стороны, болезнь может протекать и без симптомов, и рак обнаружится случайно во время гинекологического осмотра. По этой причине важно в случае жалоб сразу обращаться к врачу и регулярно посещать своего врача.

Предупреждение

Скрининговых обследований на рак матки нет.

Диагностика

Для обнаружения рака матки проводятся обследования:

Лечение в нашей больнице

В лечении рака матки применяются все современные методы лечения рака. На результаты и прогнозы лечения влияют главным образом время (стадия) обнаружения рака и тип раковой ткани.

Выбор лечения зависит от предпочтений пациента, стадии рака и типа ткани, а также от сопутствующих болезней. Окончательное решение о лечении принимает онкологический консилиум, состоящий из специалистов.

На ранней (I и II) стадии рака первым выбором в лечении обычно становится хирургическое лечение, в ходе которого удаляется матка , а при необходимости и яичники, маточные трубы, находящиеся поблизости лимфатические узлы. По возможности удаляются из области таза только единичные сторожевые лимфатические узлы, чтобы предотвратить возникающие из-за удаления многих лимфоузлов возможные осложнения.

Если по причине состояния здоровья пациента невозможно проводить хирургическое лечение, тогда используется лучевая терапия как первичный метод лечения. Лучевую терапию при необходимости применяют также и после операции.

В случае запущенного, или распространившегося в другие органы, рака начинают лечение с химиотерапии , а также часто комбинируют ее с другими методами лечения. При необходимости добавляют лучевую терапию, а также по возможности позже делают и операцию для удаления опухоли. Химиотерапия является первичным выбором и в случае быстро развивающихся и распространяющихся типов рака.

В случае рака матки имеем дело с гормоночувствительной опухолью, поэтому возможным методом лечения выступает и гормональная терапия. Ее применяют обычно вместе с химиотерапией при далеко зашедшем раке (III или IV стадии) или при повторном возникновении болезни после противоракового лечения.

Из новейших способов лечения используется также таргетная терапия и иммунотерапия.

После окончания противоракового лечения пациенты остаются под наблюдением врача-специалиста. После операции через каждые полгода происходит повторный контроль, в ходе которого пациенты проходят гинекологический осмотр, берется проба ткани, а также при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Все упомянутые методы лечения используются и в лечении рака матки у пациентов ВТЦБ. Лучевая терапия осуществляется в сотрудничестве с Северо-эстонской региональной больницей.

Дополнительное чтение

Наши врачи

Самое важное в нашей работе начинается с отношения — с человечности и с повышенного чувства эмпатии. Наши врачи исходят из принципа: какой бы ни был диагноз, человеческая теплота незаменима.

Забронируйте время приема
Посмотрите всех врачей

Введите запрос и нажмите enter для поиска

Прокрутить вверх