Terviseportaal
Рак печени
Печень — это относящийся к пищеварительной системе орган, который расположен справа в верхнем отделе брюшной полости под диафрагмой. Печень перерабатывает питательные вещества в усваиваемые организмом вещества, разлагает попадающие в кровь ядовитые вещества (например, алкоголь), удаляет шлаки, регулирует содержание сахара в крови, производит необходимые для свертывания крови вещества, вызывает пищеварительный сок и желчь. Печень является уникальным органом, который способен восстанавливать себя, замещая старые клетки новыми.
Самый распространенный тип рака печени — это рак печеночных клеток, который берет начало из клеток печени, менее распространены колангиокарцинома и гепатобластома, которые возникают в желчных протоках внутри печени. Распространившиеся в печень метастазы встречаются чаще, чем опухоли самой печени. Метастазы в печени возникают при распространении опухолей других органов, обычно при распространении рака толстого кишечника, рака легких, рака груди или рака желудка.
Факторы риска
- хронический гепатит С и гепатит В
- цирроз печени
- злоупотребление алкоголем
- жировой гепатоз
- диабет
Симптомы
На начальной стадии рак печени асимптоматичен, но может наблюдаться:
- потеря веса
- отсутствие аппетита
- боль в верхней части живота / чувство тяжести под правой реберной дугой или в области лопатки
- тошнота / рвота
- увеличение обхвата живота
- желтизна кожи и глазного белка
- кал становится серовато-белым, моча — темно-коричневой
Диагностика
- физический осмотр, или пальпация живота
- анализы крови — оценивается, имеет ли место воспалительный процесс (гепатит, воспаление желчного пузыря), затронуты ли болезнью желчные пути и каковы функциональные показатели печени
- ультразвуковое обследование — оценивается, имеет ли место опухоль в печени и не нарушен ли отток желчи из печени
- биопсия печени — из участка с подозрением на рак берется во время ультразвукового обследования проба клеток, чтобы узнать, доброкачественные или злокачественные опухоли в печени
- компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — позволяет оценить злокачественность и расположение опухоли, захват соседних органов и распространение в другие органы
Лечение в нашей больнице
Лечение рака печени на сегодняшний день носит комбинированный характер, включая в себя разные методы лечения. Решение об использовании конкретного метода лечения принимает консилиум врачей-специалистов (хирурги, радиологи, врачи химиотерапии и лучевой терапии, патологи). Часто лечение зависит от стадии опухоли, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и от общего состояния.
Хирургическое лечение проводится для удаления опухоли печени в пределах здоровых тканей.
Редко удается удалить опухоль в печени и заменить донорской печенью, или провести трансплантацию печени.
Локальные методы лечения направлены прямо на опухолевый очаг:
- чаще всего используется радиочастотная абляция: с помощью специальной иглы нагревается опухолевый очаг, что приводит к уничтожению раковых клеток
- замораживание раковых клеток — жидкий азот с помощью специального датчика вводится в опухолевый очаг, что приводит к уничтожению раковых клеток
- инъекция чистого алкоголя в опухолевый очаг
- химиоэмболизация — инъекции химиотерапии в кровеносные сосуды печени
Химиотерапия используется, если оперативное лечение невозможно из-за большого очага опухоли или распространенности рака.
Дополнительное чтение
- Информационный материал Американского ракового союза (на английском языке)
- Информационный материал Эстонского ракового союза
- Hepatotsellulaarne kartsinoom ehk HCC (Perearst, august 2023)
- Primaarne maksavähk (Perearst, märts 2023)
Наши врачи
Самое важное в нашей работе начинается с отношения — с человечности и с повышенного чувства эмпатии. Наши врачи исходят из принципа: какой бы ни был диагноз, человеческая теплота незаменима.