Kristi Neeme: "Liikumine on elu alus"

Как физиотерапевт может помочь человеку с онкологическим диагнозом?

С диагнозом рак часто сложно справиться как в психическом, так и в физическом плане. Лечение рака – комплексный и многоэтапный процесс, при этом разным этапам лечения могут сопутствовать различные физические недуги, в том числе постоянная усталость и отсутствие сил.

Физиотерапевт Ида-Таллиннской центральной больницы Кристи Неэме участвует в процессе лечения пациентов с онкологическим диагнозом на нескольких этапах.

«Хирурги общей и онкологической хирургии направляют ко мне пациентов, получивших диагноз рака желудка и кишечника, у которых в ближайшее время запланировано хирургическое вмешательство. Моя задача – проконсультировать этих людей перед операцией: как быть по возможности активным до поступления на лечение в больницу, а также как проходит восстановление после операции». Во время приема физиотерапевт выясняет, каковы физические возможности человека на данный момент и, исходя из этого, дает рекомендации по физической активности. «Обычно я обучаю упражнениям, укрепляющим мышцы, и дыхательным упражнениям, которые следует выполнять уже перед проведением операции. Чем лучше физические возможности человека до операции, тем выше вероятность того, что восстановление пройдет быстрее и успешнее. Кроме того, я даю рекомендации о том, как после операции по возможности быстрее вновь начать двигаться, при необходимости используя для этого вспомогательные средства». Ранняя активизация после операции важна, поскольку позволяет снизить риск развития различных возможных осложнений. «Поэтому в период лечения в больнице мы начинаем активизацию сразу на следующий день после операции, в том числе выполнение более легких упражнений, а также продолжаем физиотерапию до выписки пациента домой.

К физиотерапевту также направляют пациентов во время химиотерапии или после нее. Известно, что химиотерапия может вызывать различные недомогания, которым часто сопутствует уменьшение повседневной физической активности, что, в свою очередь, вызывает снижение физической работоспособности. Цель физиотерапии – сохранение мышечной массы, плотности костей, здорового уровня веса тела и физической работоспособности (чтобы самостоятельно справляться с повседневными делами), а также профилактика астении. Исследования показали, что физиотерапия оказывает позитивное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем.

Какова роль физиотерапевта в процессе лечения ракового больного?

• Оценка физической работоспособности человека
• В случае хирургического вмешательства консультирование перед операцией (преабилитация) и после операции (реабилитация).
• Рекомендации о том, как справляться с симптомами, в том числе во время химиотерапии и после нее (например, усталость, отсутствие сил, тревожное расстройство и перепады настроения, бессонница, отсутствие аппетита).
• Рекомендации по физической активности и выполнению физических упражнений (дозирование/увеличение нагрузки, выбор, частота и интенсивность видов деятельности).

Помимо степени магистра по специальности физиотерапия, Кристи Неэме также прошла обучение по физиотерапии душевного здоровья, а именно, она 2 года изучала базовую терапию осознания тела (Basic Body Awareness Therapy) в Норвегии в колледже Бергенского университета. «Терапия осознания тела фокусируется на том, как мы используем свое тело в повседневной жизни и в движениях, с целью улучшить восприятие тела и усовершенствовать качество и осознанность движения. Для этого существуют определенная методика и набор упражнений, которые содержат упражнения как лежа, сидя и стоя, так и в движении». Такой физиотерапевтический подход позволяет помочь людям с онкологическим диагнозом, чтобы во время периода лечения, который может быть довольно изнурительным, или после него помочь восстановить организм с помощью движения и упражнений.

До сих пор на прием по физиотерапии душевного здоровья направляли, главным образом, пациенток с диагнозом рак молочной железы. «Если удалена грудь, то вопрос ощущения тела очень важен как с точки зрения того, как это влияет на изменение центра тяжести и мышечных функций тела, не говоря уже о восприятии женщиной самой себя в физическом, и в психическом плане. Или если проводится реконструкция груди, то речь также идет о привыкании к новой телесной реальности, чтобы человек начал комфортно себя чувствовать в своем новом теле».

В заключение физиотерапевт рекомендует: «Я призываю всех людей осознать, что движение очень важно! Говоря со своими пациентами, всегда подчеркиваю, что двигаться следует по меньшей мере 30 минут в день и обязательно 2-3 раза в неделю выполнять упражнения для укрепления мышц. Движение – основа жизни, и поддерживая свое физическое здоровье, вы также поддерживаете свой дух!»  Читайте дополнительные рекомендации по движению.