Рак яичников
Рак яичников — это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки начинают расти в яичнике или в маточных трубах.
У женщины имеется два величиной с миндалину яичника, которые располагаются по обе стороны матки. В яичниках находятся и созревают женские половые клетки, или яйцеклетки, а также там производятся женские половые гормоны (эстроген и прогестерон). После переходных лет яичники обычно вырождаются.
Причины возникновения
В соответствии с типом клеток рака яичника можно различать более чем 30 разных заболеваний. Наиболее распространенный тип — это эпителиальный рак яичника, или опухоль, берущая начало с внешней поверхности яичника или из маточной трубы.
Предполагается, что примерно одна женщина из 78 заболевает раком яичника в течение жизни. В Эстонии каждый год диагностируется почти 150 новых случаев рака яичника. Болезнь обнаруживается преимущественно у женщин старше 50 лет, или после менопаузы.
Примерно в 70% случаев рак яичников обнаруживается на III или IV стадии, когда болезнь уже распространилась в брюшную полость. По этой причине смертность от этого рака довольно высокая: по данным Института развития здоровья , в Эстонии спустя год после получения диагноза рака яичника остаются в живых 78% пациентов, а после 5 лет — 47% пациентов.
Напротив, среди пациентов, у которых рак был диагностирован на ранней стадии, и проводилось лечение, через 5 лет после обнаружения болезни сохраняют жизнь 90%.
Факторы риска
- семейный анамнез (у близких родственников был рак яичника, рак груди, рак предстательной железы или рак кишечника)
- наследственность (мутации генов BRCA1, BRCA2)
- избыточный вес
- раннее начало менструаций, поздняя менопауза
- гормонозамещающая терапия
- отсутствие родов
- поздние первые роды (после 35 лет)
Симптомы
Рак яичника трудно заблаговременно обнаружить. На ранней стадии болезни мало симптомов или они отсутствуют, что усложняет диагностику заболевания.
Наиболее распространенные симптомы:
- чувство неудобства в животе (чувство сытости)
- отсутствие аппетита, тошнота
- нарушения в пищеварительной деятельности (запор и понос, вспучивание)
- боли внизу живота и в области таза
- кровотечение у женщин во время менопаузы (повторное возникновение кровотечения спустя длившейся год менопаузы)
- нарушения менструального цикла у более молодых женщин
- частая потребность в мочеиспускании
- потеря веса
- усталость
- увеличение живота (из-за брюшной водянки в полостях тела собирается жидкость)
Важно обращать внимание на возникающие в области живота беспричинные жалобы и при их возникновении обращаться к семейному врачу. Для раннего обнаружения болезни важно регулярно посещать гинеколога.
Предупреждение
К сожалению, отсутствует эффективное и надежное скрининговое обследование на обнаружение рака яичника. Раннему обнаружению рака может способствовать регулярное посещение гинеколога и при возникновении указывающих на рак жалоб быстрое обращение к врачу.
Женщинам, имеющим наследственную предрасположенность, и их близким родственникам рекомендуется сходить на консультацию к генетику.
Диагностика
- врачебный осмотр
- ультразвуковое обследование (гинекологическое и органов брюшной полости)
- анализ крови (определение онкомаркеров CA-125 и HE4)
- обследования для оценки размеров и распространенности рака компьютерная томография, магнитно-резонансная томография)
- при необходимости цистоскопия, гастроскопия, колоноскопия
Лечение в нашей больнице
В нашей больнице имеются все возможности для современного лечения рака яичника.
В лечении рака яичника используется комбинация из хирургического лечения и уничтожающих раковые клетки методов, или системное лечение (в т.ч. химиотерапия). Цель лечения может состоять в исцелении пациента от болезни или в смягчении симптомов заболевания, а также в продлении жизни. Последнее необходимо, если по причине позднего обнаружения болезни невозможно уже исцелиться от рака.
Выбор подходящего лечения зависит от типа рака, его стадии, от состояния здоровья пациента и предпочтений пациента. Окончательное решение о лечении принимает состоящая из специалистов команда, или онкологический консилиум по гинекологическим опухолям.
Столпом лечения является хирургическое лечение. Цель операции — удаление всей опухоли, но в некоторых случаях и сокращение массы опухоли, что поможет системному лечению лучше действовать. Если рак обнаруживается у молодых женщин на ранней стадии, тогда есть возможность удалить только затронутый опухолью яичник и маточную трубу на той же стороне, таким образом в случае раннего обнаружения опухоли существует возможность сохранить способность к деторождению.
Перед хирургическим лечением и после него для уменьшения массы опухоли применяется также системное лечение. Используются самые современные лекарства, с помощью которых можно продлить жизнь пациентам с раком яичника. Из новых технологий в нашей больнице применяется, например, проводимая в ходе операции внутрибрюшная химиотерапия (HIPEC).
Лечение пациента не ограничивается противораковым лечением. После лечения важно регулярно ходить к лечащему врачу на контроль, во время которого делаются необходимые обследования. Ходить на послеоперационный контроль важно и для пациентов, полностью освободившихся от рака яичника.
Дополнительное чтение
- Информационный материал для пациента Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) (на английском языке)
- Информационный материал Эстонского ракового союза
- Информационный материал для пациента Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) (на английском языке)
-
Günekoloogilised kasvajad ja nende jälgimine (Perearst, aprill 2023)
Наши врачи
Самое важное в нашей работе начинается с отношения — с человечности и с повышенного чувства эмпатии. Наши врачи исходят из принципа: какой бы ни был диагноз, человеческая теплота незаменима.