Рак груди

Обнаружив в груди признак, указывающий на рак груди, пациент должен обратиться в кабинет здоровья груди, где врач или акушерка проведет осмотр груди и лимфатических узлов под мышкой, а также закажет необходимые обследования:

• Маммография — это наиболее распространенное обследование груди, целью которого является диагностика и обнаружение заболеваний груди у женщин. Маммография показана, в первую очередь, женщинам старше 35 лет. Обследование проводится с помощью специального рентгеновского аппарата. Для выполнения маммографического снимка (маммограммы) используется рентгеновское излучение. Доза радиации, получаемая в ходе обследования, очень мала и не оказывает негативного влияния на здоровье женщины.
• Ультразвуковое обследование груди (сонография) — это безболезненное обследование, в котором на выбранную часть тела направляются высокочастотные звуковые волны, с их помощью фотографируются внутренности тела. С помощью ультразвукового обследования груди можно описать характер изменения и при необходимости взять пробу ткани, т.е. биопсию.
• Магнитно-резонансное обследование молочной железы — это процедура, в которой используются магнит, радиоволны и компьютер. С их помощью делается ряд детальных снимков области груди, они позволяют более точно диагностировать ранее найденный в груди узел. В обследовании не используется рентгеновское облучение.
• Взятие из груди пробы на биопсию означает, что из грудной ткани берутся клетки, которые изучаются под микроскопом. Для взятия пробы ткани используется три метода:
  • тонкоигольная биопсия — тоненькой иглой прокалывают изменившийся участок груди, чтобы вытащить оттуда клетки и жидкость, для наблюдения за обследованием могут использовать ультразвук или маммограф;
  • толстоигольная биопсия — после местного обезболивания прокалывают изменившийся участок груди специальной иглой, которая отрезает от изменившегося участка кусочек ткани;
  • контактный препарат соска груди — на сосок груди кладется маленький стеклянный диск, с помощью которого берется проба из выделений соска.

Дополнительные обследования

Если диагноз рака груди подтвердился, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы проверить, не распространилось ли заболевание дальше. Обычно для этого делается анализ крови, ЭКГ (электрокардиограмма), рентгеновское обследование легких и иногда в дополнение еще следующие обследования:

• обследование костей (сцинтиграфия) 
• ультразвуковое обследование брюшной полости
• обследование сторожевых лимфатических узлов 

Стадии рака груди

Ограниченная местом образования (in situ) карцинома молочного протока — раковые клетки обнаруживаются только в молочном протоке, они не распространились в близлежащие ткани. Эта форма заболевания почти всегда полностью излечивается.

Первая стадия: раковые клетки распространились в близлежащие ткани, возник инвазивный рак. Размеры опухоли составляют менее 2 см. Подмышечные лимфоузлы не затронуты и отсутствуют признаки распространенности рака на другие участки тела.

Вторая стадия: размеры опухоли остаются в пределах 2–5 см или затронуты подмышечные лимфоузлы или встречаются оба признака. В то же время отсутствуют признаки распространенности рака на другие органы.

Третья стадия: размер опухоли составляет более 5 см, грудь может быть распухшей или деформированной, поражены подмышечные лимфоузлы и часто они образуют плотную фиксацию друг с другом, но отсутствуют признаки распространенности рака на другие органы.

Четвертая стадия: опухоль может быть разных размеров, но поражены подмышечные лимфоузлы, и рак распространился на другие участки тела, в которых образовались новые очаги рака груди — метастазы. Обычно рак груди дает метастазы в легкие, печень, кости и мозг.