Terviseportaal
Восточно-Таллиннская центральная больница получила самый современный в Эстонии позитронно-эмиссионный томограф (ПЭТ), который будет использоваться для проведения диагностических исследований в основном онкологических больных. Преимуществом стационарного аппарата является более быстрый доступ пациентов со злокачественными новообразованиями к ПЭТ-исследованиям. Новый аппарат представляют доктор Анне Покси, руководитель нашего центра ядерной медицины, и доктор Эве Кельк, радиолог и ведущий врач.
Это гибридный аппарат молекулярной визуализации, который, помимо ПЭТ, также позволяет проводить компьютерную томографию (КТ) – два исследовательских аппарата в одном. Этот аппарат в основном используется для оценки степени распространения заболевания у онкологических больных. Результаты ПЭТ/КТ исследования имеют важное значение в дальнейшем лечении пациента.
Аппарат произведен в США, оттуда доставлен самолетом в Германию, а из Германии в Таллинн наземным транспортом. Он прибыл в Восточно-Таллиннскую центральную больницу в конце сентября. Две самые крупные двухтонные части были завезены через работающее ЭМО. Это хорошее сотрудничество нескольких структур больницы, начиная с ЭМО и хирургической клиники и заканчивая нашими инженерами медтехники, техническим и административным отделением – это была сложная логистика, но все получилось. Техническая установка аппарата заняла пять дней, но поскольку это высокотехнологичное цифровое устройство, потребовалась очень точная калибровка радиоактивными веществами, которая заняла месяц. Во второй половине октября начались курсы по обучению персонала и теперь мы готовы официально начать работу на данном аппарате.
Насколько важно, что такой аппарат для проведения исследований теперь есть в Восточно-Таллиннской центральной больнице?
Мы проводим ПЭТ-исследования уже 15 лет. До сих пор в Восточно-Таллиннскую центральную больницу каждые две недели по пятницам посещал ПЭТ-автобус, который ездит по Северным странам. Аппарат в этом автобусе выпущен в 2003 году. Теперь мы переезжаем из автобуса в помещение больницы с новым стационарным аппаратом. Это большой шаг вперед, обеспечивающий лучшее качество изображения и доступ пациентов со злокачественными опухолями – им не придется ждать очереди по две недели, а иногда и больше. Договор с мобильным ПЭТ-автобусом заканчивается в конце этого года.
Что представляет собой комната ожидания для пациентов ПЭТ и кто такой Карл?
Пациенту необходимо предусмотреть для обследования до трех часов, из которых большая часть – это время ожидания накопления изотопных индикаторов в очагах поражения, время записи самого исследования значительно короче. После введения изотопного индикатора пациента изолируют от других людей в экранированной комнате ожидания, расположенной рядом с помещением, где находится аппарат. Она оснащена удобными креслами с откидными спинками. Для каждого пациента предусмотрен отдельный туалет в соответствии с правилами радиационной безопасности. В зависимости от исследования мы ждем до нескольких часов, пока радиоактивный диагностический агент накопится в очагах поражения, затем происходит запись ПЭТ-исследования.
Сотрудники центра ядерной медицины обладают навыками поведения в повышенном радиационном поле. После процедуры персонал объясняет пациентам, как вести себя с близкими после обследования, исходя из требований радиационной безопасности.
Карл – это наш полностью автоматический цифровой шприц. После прибытия радиоактивного изотопного индикатора из аэропорта он вместе с экранирующим контейнером помещается в автоматический шприц. В зависимости от веса пациента Карл дозирует необходимую для него дозу инъекции в мини-перфузоре. С помощью Карла мы можем значительно снизить радиационную нагрузку на персонал. До сих пор вся эта деятельность выполнялась вручную.
Сколько пациентов аппарат способен обслужить в течение дня?
Аппарат полностью покрывает наши возможности. Поскольку это гибридный аппарат визуализации – как ПЭТ, так и КТ, – в те дни, когда у нас не запланированы ПЭТ-исследования, мы можем проводить на том же аппарате компьютерную томографию (КТ) плановым амбулаторным пациентам. В Восточно-Таллиннской центральной больнице есть и другие компьютерные томографы. Здесь, в подразделении на улице Рави, есть один мощный аппарат, который в настоящее время обслуживает все отделения – как экстренных, стационарных, так и амбулаторных пациентов. С новым аппаратом мы сможем снизить нагрузку на главный компьютерный томограф на улице Рави, в меру своих возможностей взяв на себя КТ-исследования амбулаторных пациентов. Например, два дня в неделю мы будем проводить ПЭТ-исследования, а три дня – KT-исследования. В зависимости от потребностей мы будем постоянно пересматривать наши рабочие процессы. Оптимально, чтобы и техник радиологии, и врач за один день проводили и описывали 5-6 ПЭТ-исследований, тогда будет время вникнуть. Это комплексное исследование молекулярной визуализации, пользующееся большим спросом в Эстонии.
Помощь и для других больниц
В случае сбоев в работе мобильного ПЭТ-аппарата, которые время от времени происходят, мы до сих пор обращались за помощью в сканировании наших ПЭТ-пациентов к коллегам из Северо-Эстонской региональной больницы. Теперь при необходимости мы можем сами прийти им на помощь. Хорошее сотрудничество с региональной больницей в области ПЭТ/КТ продолжается.
Этот аппарат, который обошелся больнице в 2,7 миллиона долларов, является одной из крупнейших инвестиций за последние годы. Онкология является приоритетом, и Восточно-Таллиннская центральная больница рада внести свой вклад в ее развитие.