Terviseportaal
Neeruvähk
Neerud on kaks oakujulist organit, mis asuvad kõhuõõne ülaosas. Neerus eristatakse neeru kooreosa, mille ülesandeks on puhastada organismi jääkainetest, ning neeruvaagnat, mis kogub uriini ja juhib selle kusejuha kaudu kusepõide.
Neeruvähk (Carcinoma renis) on neerukoest lähtunud pahaloomuline kasvaja. Kõige sagedasem neeruvähi vorm on neerurakuline kartsinoom, millel on mitmeid alatüüpe. Teised, harva esinevad neeruvähi vormid on üleminekurakk-kartsinoom, neeru sarkoomid ja Wilmsi tuumor (ehk nefroblastoom).
Riskitegurid
- suitsetamine
- rasvumine
- kõrgvererõhktõbi
- perekondlik soodumus – lähisugulasel (vanemal, õel-vennal) on avastatud neeruvähk
- pärilikkus – neeruvähki võivad põhjustada mõned haruldased pärilikud haigused
- kaugele arenenud neeruhaigus – dialüüsipatsientidel on kõrgenenud risk neeruvähi tekkeks
- sugu – meestel esineb neeruvähki umbes kaks korda sagedamini kui naistel
Sümptomid
Varases staadiumis ei põhjusta neeruvähk üldiselt mitte mingisuguseid vaevusi.
Sagedasim sümptom on veri uriinis, ent see ei tähenda ilmtingimata, et tegemist on neeruvähiga – see võib viidata ka hoopis mõnele teisele tervisehäirele.
Teised sümptomid, mis võivad viidata neeruvähile:
- tuntav muhk või tükk neeru piirkonnas
- korduv palavik
- kiire kaalulangus
- tuim valu küljes, alaseljas või kõhus
- haiglane enesetunne või pidev väsimus
Diagnoosimine
Neeruvähi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid radioloogilisi uuringuid:
Ravi meie haiglas
Peamine ravimeetod, mis annab võimaluse haigusest tervenemiseks, on kirurgiline ravi. Neeruvähi raviks tehtavat operatsiooni nimetatakse nefrektoomiaks. Olenevalt kasvaja suurusest, asukohast ja staadiumist võidakse otsustada eemaldada terve neer (radikaalne nefrektoomia) või eemaldatakse ainult tuumorist kahjustatud osa (osaline nefrektoomia).
Radikaalne nefrektoomia tähendab kogu neeru eemaldamist. On olemas kahte tüüpi radikaalset nefrektoomiat:
- Tavaline ehk avatud lõikus – alaseljale tehakse u 10 cm pikkune sisselõige ning selle kaudu eemaldatakse neer.
- Laparoskoopiline radikaalne nefrektoomia – väikeste sisselõigete kaudu eemaldatakse neer osade kaupa. Laparoskoopilisest radikaalsest nefrektoomiast taastumise aeg on märkimisväärselt lühem ning ka verekaotus on väiksem kui avatud kirurgia korral.
Osalist nefrektoomiat on võimalik teostada samuti nii avatud kui ka laparoskoopilisel meetodil. Osalist nefrektoomiat teostatakse tavaliselt vaid siis, kui kasvaja läbimõõt ning kasvaja asukoht võimaldab operatsiooni läbi viia.
Üheks uueks neeruvähi ravivõimaluseks on mini-invasiivne kirurgia, mille puhul kasvajakolle „külmutatakse“ või „kuumutatakse“ ning neeru ei eemaldata.
- Krüoablatsioon – külmutab kasvajakollet -150 °C juures pika peene sondi abil, mis sisestatakse tuumorisse.
- Raadiosageduslik ablatsioon (nn termoablatsioon) – kasvajakolde kuumutamine.
Kaugele arenenud juhtudel, kus kõiki siirdeid ei ole võimalik operatsiooniga eemaldada, rakendatakse raviks medikamentoosset süsteemset ravi. Süsteemne ravi ei ole tervistav ravi, vaid ainult pidurdab kasvaja arengut ning pikendab patsiendi eluiga.
Lisalugemiseks
- Eesti Vähiliidu infomaterjal
- National Comprehensive Cancer Network (lüh NCCN) patsiendi infomaterjal (inglise keeles)
- Ameerika Vähiliidu infomaterjalid (inglise keeles)
Meie arstid
Meie tööks esmavajalik algab suhtumisest – inimlikkusest ja kõrgendatud empaatiavõimest. Meie arstid lähtuvad põhimõttest: milline iganes poleks diagnoos, inimlik soojus on asendamatu.