Terviseportaal
Põievähk
Kusepõis asub alakõhus ja tema ülesandeks on kusetorudest tuleva uriini kogumine. Kusepõievähk saab alguse põie rakkudest. Kõige sagedasem kusepõievähk (üle 90% juhtudest) on uroteliaalne ehk transitoorrakuline kartsinoom, mis saab alguse kusepõie seinu katvatest rakkudest.
Eestis diagnoositakse igal aastal ligi 150 uut põievähi juhtu.
Riskitegurid
- vanus (haigestumus sageneb vanemas eas, eriti üle 65-aastaste hulgas)
- suitsetamine
- kokkupuutumine teatud kemikaalidega, nt aromaatsete amiinidega; riskigruppi kuuluvad trükitöölised, maalrid, rauavalu- ja alumiiniumitehase töölised, gaasitöölised
- perekondlik soodumus (lähisugulastel esinenud varem kusepõievähki)
- sagedad teised kusepõiehaigused
- sugu (mehed haigestuvad põievähki 2-3 korda sagedamini kui naised)
Sümptomid
- veri uriinis – see on üks põievähi kõige sagedamini esinevaid varajasi sümptomeid, mis ei pruugi tähendada kohe põievähki, kuid on põhjuseks pöörduda arstile
- urineerimisprobleemid (sagenenud vajadus urineerida, valu urineerimisel, põiepidamatus)
- seletamatu valutunne – tekib juba hilisemas staadiumis põievähi puhul, valu võib esineda külgedel, alakõhus või vaagnaluu piirkonnas
- vähenenud söögiisu (söögiisu kadumine on tavaline vähi sümptom)
- kaalulangus, väsimus ja nõrkus (tekib hilisemas staadiumis põievähi puhul)
Diagnoosimine
- arstlik läbivaatus
- uriinianalüüs
- uriinitsütoloogia
- ultraheliuuring
- tsüstoskoopia – võimaldab spetsiaalse optilise aparaadi ehk tsüstoskoobi abil visuaalselt kontrollida kusitit ja kusepõit ning võtta vajadusel limaskestast proovitükke histoloogiliseks uuringuks
- kompuutertomograafia (KT)
- magnetresonantstomograafia uuring (MRT)
Ravi meie haiglas
Tervendav ravi kusepõievähi korral on kirurgiline. Kui kahjustatud on vaid limaskest ja vähirakud ei ole levinud kusepõie seina lihaskihti, saab kasvaja eemaldada ilma kusepõit eemaldamata, teostades kusitikaudse kusepõie resektsiooni (TURB).
Kui kasvaja on tunginud juba kusepõie lihaskihti, on üldjuhul näidustatud kusepõie täielik eemaldamine kas peensoolest asenduskusepõie moodustamisega või uriini derivatsiooniga nahale.
Et saavutada paremaid ravitulemusi, võidakse teostada operatsioonieelselt ka keemiaravi, et vähendada kasvaja mõõtmeid ning edasise leviku riski.
Lisaravina kasutatakse vajadusel süsteemset või kusepõiesisest keemiaravi ja/või kiiritusravi.
Lisalugemiseks
- Euroopa Meditsiinilise Onkoloogia Seltsi (ESMO) patsiendi infomaterjal (inglise keeles)
- National Comprehensive Cancer Network (lüh NCCN) patsiendi infomaterjal (inglise keeles)
- Ameerika Vähiliidu infomaterjalid (inglise keeles)
Meie arstid
Meie tööks esmavajalik algab suhtumisest – inimlikkusest ja kõrgendatud empaatiavõimest. Meie arstid lähtuvad põhimõttest: milline iganes poleks diagnoos, inimlik soojus on asendamatu.